高雄長庚醫院 神經內科 蔡乃文醫師
水對人體超重要的！
水，占了人體體重的6~70%，90%血液是由水組成的。你知道嗎？我們最重要維繫生命的大腦水分占了70%以上。
水可以協助體內養份的運輸、促進新陳代謝、維持體溫恆定、保持關節潤滑、保持皮膚及黏膜彈性，並協助將體內的廢物排出，如汗水、尿液。
所以水對我們人體超重要的！必須隨時補充足夠水分，才能維持人體的正常機能。
渴了再喝水，來得及嗎？
口渴並不能立即反人體缺水的情況，許多人特別是年長者或特殊慢性疾病患者，可能會身體已經脫水仍然不覺得口渴！
這就是為什麼在天氣炎熱，或高溫環境時必須時常補充水分，而同樣的道理，對於上班族或在醫院工作的醫療人員來說，因整天處在空調房內，也必須隨時多喝水。
缺水的症狀因人而異！
嬰幼兒或小朋友症狀
•口乾舌燥
•大哭時沒有淚液分泌
•3個小時內沒有排尿
(尿布是乾的，須定時注意尿布的尿液偵測)
•雙眼及兩頰塌陷
•頭頂凹陷處塌陷
•無精打采或易怒
成年人症狀：
•極度口渴
•排尿頻率拉長
•尿液呈現深、茶色
•疲倦
•暈眩
•意識模糊
造成脫水的原因
疏忽補充水分
一般人可能會因工作(如講師、長途行車)或因病臥床、行動不方便而沒有注意攝取足夠的水分。
或是處在缺乏水源的情況，如登山沒有攜帶足夠的水、軍中操練暴露於陽光下等。而新冠肺炎的疫情也是元兇之一，尤其是長期穿戴防護裝置辛苦工作的醫護，可能需要設置定時器提醒水分的補充。
病毒性流感
可能因疾病如急性腹瀉、嘔吐造成的缺水及電解質。
高燒，溫度越高可能會越造成越嚴重的缺水情況。而如果是合併以上的症狀，就必須多補充水分及電解質。
過度流汗
常見於軍中操練或體育訓練、體能競賽。尤其在炎熱或潮濕的天氣需要特別注意。
舉例來說，在我國軍中陸海空軍刑法第四十四條第四項中有規定，教官需在操練前測量「危險係數」：氣溫及濕度。
如達一定標準便會控制操練時間，且操練中需定期提醒水分補充。
排尿量增加
可能因未控制的糖尿病造成，一些藥物(如利尿劑)或含糖飲料(含咖啡因)等也可能會導致排尿量增加，因此而導致脫水情況產生。
那些人是脫水的高風險族群？
•嬰幼兒及小朋友：無法正確表達口渴的情況或感覺。
•年長者：年紀較長者水分儲存量減少，口渴的感覺也變得不那麼敏銳。
•慢性疾病、行動不便或失智症患者：因藥物或行動能力而不想喝水。
•戶外體力勞動者：因氣溫與濕度導致大量流汗者。
脫水有哪些嚴重併發症：
熱傷害(Heat injury)
如熱中暑或熱衰竭，根據衛生福利部的統計，國人熱中暑死亡率可達30%，所以必須盡量避免此情況發生。
癲癇或抽筋
缺乏電解質，人體依賴鉀、鈉等電解質進行神經傳導，如果缺乏會造成抽筋，嚴重時甚至會失去意識。
低血容量性休克(hypovolemic shock)
脫水最嚴重的症狀其中之一，即低血量導致的低血壓，因血液輸送氧氣不足，造成低血氧的情況，將直接危害到生命。
結語
最好預防脫水的方式就是每天定時、定量的補充適量的水分及電解質，也可以攝取多種的蔬果。
而如果您是上述提到的高風險群，建議必須更加注意自己身體的狀況，規定定時適量水分的攝取，及盡量避免處於這些環境或藥物的暴露。
References:
中華民國國軍部隊教育訓練勤務作戰實施準則https://www.rootlaw.com.tw/LawArticle.aspx?LawID=A040060110002600-1040120
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