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為何要抽血做血液檢查?了解你的血液檢查報告

已更新:2021年2月22日

臺大醫院血液腫瘤科侯信安醫師



什麼是血液檢查?


圖片來源見註[5]


血液檢查(complete blood count,簡稱CBC)[2] [3]是由護理師或醫檢師如上圖執行尺骨中靜脈抽血而取得檢體,再送入醫院的臨床檢驗科進行檢測流程[4]。檢驗項目通常涵蓋了您血液中的血球數目、型態與分類,包括:


紅血球:功能-負責攜帶氧氣由肺部到身體的各個部位[3]


血紅素:功能-紅血球中與氧氣結合的蛋白[3]

異常的血紅素可能是鐮刀型貧血症,地中海貧血症或其他的血液疾病。但注意如果有糖尿病,當血中的葡萄糖濃度過高,會黏附在血紅素上造成hemoglobin A1c的數值提升[3]


血比容:血液中紅血球所佔的比率[3]

較高的血比容可能是身體缺乏水分或紅血球過多,較低則可能有貧血方面的疾病;血比容有異常數值也可能是血液或骨髓疾病的警訊[3]。


白血球:功能-對抗身體中的病原。

主要是看血液中白血球的總數,較詳細的報告會呈現白血球各個種類的數量與分布[3]


血小板:功能-幫助傷口止血[3]

血小板數值異常可能是罹患會造成出血或血栓的疾病警訊。


平均紅血球體積

(MCV, Mean corpuscular volume):

指人體中單一紅血球的平均體積,異常的MCV數值可以協助判斷貧血的原因[3]。

通常在檢測CBC時,可能會再加入一些針對特定疾病的檢測項目,這些結果可以幫助醫師診斷或了解您現在的健康狀況[3]


血液檢查的用途是什麼呢?

血液檢查的用途十分廣泛,通常包含在定期的健康檢查項目,可以用來偵測人體是否受到特定疾病侵擾,如感染、貧血、免疫方面等的疾病以及是否有血液癌症 [1]


通常什麼情況會做血液檢查呢?


血液檢查報告是常見的檢查項目,通常分為以下幾種情況會進行[1]

第一,通常醫師會建議在定期健康檢查的時候進行,主要是了解您血球的整體健康情況。


第二,醫師觀察您的症狀後,懷疑是某些疾病時,便會進行血液檢查做為診斷的依據。


第三,若您已被確診為罹患某些疾病,醫師為了作為判斷或追蹤病況的變化,也會進行檢查。


第四,若您已被確診為罹患某些疾病,且正接受相關的治療,醫師也會進行相關檢查,判斷治療的情況。


血液檢查報告有紅字怎麼辦?



許多疾病的診斷,單就血液檢查報告的數據,是無法給出最後的結論 [1],例如骨髓增生性腫瘤中的真性紅血球增多症或是真性血小板增多症, 必須根據世界衛生組織所定義該項疾病的其它確診標準來綜合判斷,[1]


舉例來說,如果是在健康的情況下做血液檢查,如稍微超出正常值的範圍,醫師可能會合併病史、理學檢查或其他項目檢查結果來判斷是否有某種疾病的前兆[1];但如果是在已確診的情況下(諸如真性紅血球增多症),那血液檢查的數據可幫助醫師判斷目前治療計畫是否有效,決定是否需要更換治療計畫[1]。另外,若其他醫師發現有某項血球數值超出正常範圍許多,將會轉介給血液腫瘤科來進一步診治[1]

所以看到檢查報告有紅字時請不要先太過擔憂,應安排時間與您的醫師討論,讓醫師評估並告知您現在的情況。


常見的血液檢查項目及參考值[1]

中文



項目英文項目參考








給大家的建議:

此衛教資訊只供衛教目的使用,任何疾病治療及專業知識應請教照護您的醫師及護理人員。


參考資料:

[1] Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998-2017. Complete Blood Count (CBC): Overview; 2016 Oct 18 [cited 2017 Jan 30]; [about 3 screens]. Available from: http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/complete-blood-count/home/ovc-20257165


[2] National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: complete blood count [cited 2017 Jan 30]; [about 3 screens]. Available from: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms?CdrID=45107


[3] National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Types of Blood Tests; [updated 2012 Jan 6; cited 2017 Jan 30]; [about 5 screens]. Available from: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests#Types


[4]新光吳火獅紀念醫院-病理檢驗科衛教網頁-靜脈採血建議部位及禁忌部位

https://www.skh.org.tw/skh/84907d0715.html

[5] Chronic Myeloproliferative Neoplasms Treatment (PDQ®) Cancer Information Summaries [Internet]

Bethesda (MD): National Cancer Institute (US); 2002-.CBI Bookshelf. A service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65999/

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