澳門仁伯爵綜合醫院血液腫瘤科 余明生醫師
咖啡是全世界最流行的飲品，在美國，咖啡也是人們日常生活中補充咖啡因的主要來源。很多人也會利用喝咖啡來達到一些好處，例如提神、燃燒脂肪、提升運動表現等。
美國國家退休人口飲食與健康研究院(NIH-AARP Diet and Health Study)歷經16年進行一項調查，探討健康與生活因子（例如：BMI、人種、吸菸、咖啡因攝取、身體活動量、癌症家族史等）是否會增加罹患骨髓增生性腫瘤（MPN）疾病的風險。
約有46萬人參與這項研究，加入研究時的年齡介於50至71歲，有490位被確診罹患MPN，其中包括190位真性紅血球增生症(PV)、146位血小板增生症(ET)、67位骨髓纖維化(MF)，以及87位不明MPN患者。
整體患者中的數據中顯示，喝咖啡可能有助於降低罹患PV的風險，但與ET或MPN總體風險較無關係。
進一步分析咖啡攝取在MPN中的作用，發現咖啡因攝取量越高，罹患PV的風險越低，雖然飲用咖啡似乎對PV具有保護作用，但飲用不含咖啡因的咖啡卻沒有，且在飲用其他含咖啡因或不含咖啡因的飲料（茶、能量飲料、燃脂飲料）與總體PV、ET或MPN風險之間沒有觀察到明顯的關聯性。
換句話說，唯有在攝取含有咖啡因的咖啡時，才有預防PV發生的效用，然而無論是攝取有咖啡因的其他飲料，或是攝取沒有咖啡因的咖啡，都沒有類似的效果。
此外，也依性別來分析並未顯示與咖啡因攝入量或不同類型飲料消費量有明顯關聯。
這項研究首次在性別與生活方式等因素中探討罹患MPN疾病的風險關係，儘管MPN很少見，但該研究中的MPN 患者（n=490）數量不小。本研究結果顯示，咖啡攝取量和咖啡因攝取量與PV的發展呈負相關。
咖啡在北美很受歡迎，是美國成年人咖啡因的主要來源。2016年，國際癌症研究機構召集的一個工作小組，探討不同致癌風險。
針對咖啡的部分，他們在統整了1,000多項研究後並沒有發現證據顯示咖啡具致癌性，相反地，他們發現咖啡對至少兩種癌症（子宮內膜癌和肝癌）有預防保護的作用。目前還沒有研究喝咖啡在MPN病理學當中的原因。
在這項研究中，觀察到購買咖啡的類型與罹患PV的風險存在反比關係，攝取較高咖啡因量組，較不容易罹患PV疾病。這些發現與最近關於含咖啡因飲料和其他類型癌症發展的研究結果一致，包括頭頸癌、子宮內膜癌、肝癌、結腸直腸癌、乳腺癌、卵巢癌和前列腺癌。
在咖啡消費和MPN風險之間觀察到的反比關係其實背後有一些合理的機制，烘培咖啡有1000多種生物活性化合物，包括咖啡因和多酚，已知這些化合物具有抗發炎作用，並可通過抑制炎症過程來預防癌變。
新的研究證據表示，在腫瘤細胞周圍引起的發炎反應，咖啡因可以通過受體，增加細胞凋亡機制影響癌細胞凋亡，不過這些仍需要更進一步的研究來證實。
雖然此研究發現攝取咖啡可能有預防PV的效果，但咖啡的攝取量仍應遵照每日建議「劑量」，切莫本末倒置，攝取過多的咖啡，反而有可能導致睡眠失調、胃腸道不適、心悸等問題。
這項研究有幾個優勢，首先，這是一個龐大數據的研究，在癌前診斷也收集了很多生活因子及其他詳細資訊，納入許多MPN患者的數據。
儘管在研究中有許多未知及未測量的風險因素，例如沒有關於咖啡的沖泡方式（例如：濃縮咖啡、煮沸、過濾）或茶飲的類型（例如：紅茶、綠茶）等的確切訊息，但本研究了解到咖啡攝入量、咖啡因攝入量與MPN風險之間有負相關（攝取越多，罹患機率越低），未來期望有更多研究進一步了解MPN的發病機制，以提供預防策略。
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