童綜合醫院過敏免疫風濕科 邱瑩明醫師
疫情當前，免疫力是人體最大的保護力，我們的免疫系統，主要作用是幫助身體辨認外來物，例如：細菌、病毒、寄生蟲等，進而啟動免疫細胞的生成，來消滅這些病原體。
此外，人體的免疫系統也不斷更新「前科列管資料庫」，對於曾接觸過的病原體能產生記憶性，若下次又受到相同病原體入侵，就能更快啟動免疫系統來抵抗。
免疫系統有哪些功能？
正常的免疫系統有三大功能：
1.分辨敵我的能力：能辨別正常細胞和外來物(例如細菌、病毒、寄生蟲、黴菌等) 。
2.抵抗消滅入侵物：把確認的外來入侵物排除消滅，保護身體不受侵犯。
3.監視正常的細胞是否變性或癌化：若正常細胞有變性(變成異常細胞)的意圖，免疫系統就會群起攻擊，預防其變成癌細胞。
免疫系統在哪裡呢？它不是侷限在特定的一個器官或組織，而是由多重的器官或組織共同來維護，大致上，免疫系統有三道防線：
第一道防線：皮膚、鼻子、眼睛、咽喉、呼吸道等
人體的第一道防衛機制就是皮膚、黏膜等物理屏障，分泌化學性的抑菌物質（例如：皮膚上的皮脂腺分泌脂肪酸、黏膜組織分泌唾液、淚液、胃液等），可以擋住異物、將細菌與病毒阻絕於身體之外。
第二道防線：身體分泌抗病毒物質
免疫系統的第二道防線會透過一些機制，主動攻擊病原體。例如在鼻腔、咽喉、氣管等有上皮細胞部位，部份上皮細胞受到感染後，會分泌干擾素。干擾素是一種抗病毒物質，可以干擾病毒的大量複製，進一步遏止感染擴大，此外干擾素也可以提醒其他尚未被感染的細胞，做到超前部署預防病毒感染。
第三道防線：非特異性免疫、特異性免疫
當病原體進入人體內部後，有兩種更精密的免疫系統來抵禦病原體，這兩種精密的免疫系統稱作非特異性免疫系統和特異性免疫系統。
非特異性免疫系統指的是當身體遭受不明感染時，率先派出白血球(包含中性球、嗜酸性顆粒球、嗜鹼性顆粒球、自然殺手細胞、巨噬細胞等)，它們能對抗的病原體種類較廣，但保護的時效較短。
相較之下，特異性免疫系統是有如經過特殊訓練的特種部隊(如T細胞及B細胞)，T細胞會實質參與免疫防衛作用，是免疫系統的指揮中心；而B細胞會分泌抗體去攻擊病原體。這兩種系統在接觸過病原體後會有記憶性，當下次再度碰上時會更快啟動免疫反應。
當免疫力失常時
在正常的情況下，免疫系統是處於一個平衡的狀態，但是免疫系統也會受到先天遺傳或後天環境的影響導致失常，大致上可分為三種狀況：
1.免疫力缺乏：又可分為先天性與後天性，先天性免疫缺乏是指一些遺傳性疾病導致免疫系統在發育過程中造血功能缺陷，造成免疫力缺乏。而後天性免疫力缺乏的情況有很多種，例如遭受愛滋病毒感染後使免疫系統被破壞，或是因疾病使用免疫抑制劑治療的病人，這些情況都會造成免疫力缺乏。免疫力缺乏的人會比健康人更容易被感染，甚至更容易產生一般疾病所衍生出的併發症。
2.免疫力錯亂：當免疫系統發生錯亂，無法辨識敵我的時候，便會攻擊自己身體的器官或組織，導致紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎等自體免疫疾病。
3.免疫力過強：某些人會對於特定的食物、藥品、花粉、塵螨等物質產生「過敏」反應，有氣喘、蕁麻疹等症狀，這樣的情形就是過度的免疫反應。
怎麼建立健全的免疫力
先天的免疫力來自於遺傳基因，而後天環境也會影響免疫力的強弱，如何讓免疫力達到平衡，是我們時時刻刻要去注意的。以下是一些維持免疫力平衡的方法，供大家做參考：
1.飲食：現代人的飲食型態不均衡，長期缺乏免疫系統所需要的原料(例如蛋白質、維生素B6、維生素C、維生素E等)，這些微量營養素在維持免疫系統方面能發揮作用。另外要避免食用過多會破壞免疫系統的物質，例如高脂肪類、高鹽分、高糖分食物等。所以飲食攝取均衡，是維持免疫力平衡的關鍵。
2.運動：適度的運動可以加強身體的新陳代謝，促進血液循環，進而健全免疫力。研究表示，每天進行 30 分鐘的中等強度到劇烈運動有助於刺激免疫系統，故保持運動和定期鍛鍊很重要。
3.紓解壓力：人處於壓力狀態下，會使腎上腺素分泌荷爾蒙來對抗壓力，但長期的壓力或過大的壓力，容易使得免疫力被壓抑。因此，尋找合適的方法紓解壓力，對於免疫系統也有很大的幫助。
參考資料及延伸閱讀：
1.Autoimmune Disease | MedlinePlus. Immune System and Disorders. Retrieved from
https://medlineplus.gov/immunesystemanddisorders.html
2. Matthew Hoffman, MD (2020,June). What Are Autoimmune Disorders? Retrieved from
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/autoimmune-diseases
3. Katie McCallum (2020,March). 5 Ways to Boost Your Immune System. Retrieved from https://www.houstonmethodist.org/blog/articles/2020/mar/5-ways-to-boost-your-immune-system/
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