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MPN患者的飲食指南

馬偕紀念醫院血液暨腫瘤科 陳洛合醫師


骨髓增生性腫瘤(Myeloproliferative neoplasms, MPNs)的患者在日常生活中常被提醒要注意身體的一些症狀,例如:疲勞、貧血、免疫力下降、體重下降等,這些症狀除了用藥物控制以外,是否還有其他方法可以緩解呢?


病人在回診追蹤時大多在意血液數值的變化,卻忽略了身體很多微小的狀況,無論是否正在治療疾病,正確的飲食、充足的睡眠、適度的運動,都能多方面支持患者的健康。


飲食/營養建議


大多數的MPN患者在健康飲食方面與其他人差別不大,但如果處在發炎的狀態,身體會有許多不舒服,包含腹部不適、噁心、吃一點就飽、疲勞等,這些症狀雖然沒有立即的致命性,卻對患者的生活造成不小的影響。


發炎反應會促進MPN疾病的發展,中高風險的患者大多會採用藥物治療,常見的治療包括:阿斯匹靈、干擾素、細胞減量療法等,但許多患者症狀仍無法完全緩解。透過飲食調整,或許可以幫助患者緩解不適。


MPN患者容易形成血栓,平常可多攝取對心血管有益的健康飲食,以減少血栓發生的風險。


有研究指出地中海飲食可以降低心血管疾病及慢性發炎的風險,可多攝取植物性食物、橄欖油、未調味堅果、適量的紅酒,避免紅肉及加工食品。

動物實驗發現地中海飲食可以降低發炎指數,而目前在美國一個多中心的研究正嘗試證明地中海飲食也可能對MPN患者有助益。


飲食的建議如下:


1. 抗發炎食物:可減少體內炎症的反應,例如:十字花科蔬菜、橘紅色蔬果,可攝取到維生素A、C、E等,幫助身體抗氧化、對抗自由基。


2. 好的油脂:有助於控制血糖和增加飽足感,例如:豆類、堅果、橄欖油、酪梨等,可避免心血管疾病的產生。


3. 適度的膳食纖維:纖維可以刺激適當的消化、幫助控制血糖、管理健康的脂質、平衡腸道的微生物群,女性每天至少需要25克的纖維,男性每天至少需要35克的纖維。


4. 少量多餐:由於脾臟腫大導致腹部不適,會使患者不想進食、或吃幾口就有飽足的感覺,需優先選擇富含營養及熱量的食物,保持體重以增加健康。


5. 適度飲水:真性紅血球增生症患者由於血球量變多,血液濃稠,故可以補充水分的攝取,有助於減少血栓的發生。


6. 補充維生素C、鐵:患者因缺鐵引起貧血而有疲勞的症狀,維生素C可以增強體內鐵質的吸收。



應該盡量避免的食物


某些飲食習慣容易產生心血管疾病、癌症等,應盡量避免攝取以下食物:


1. 加工食品:經過煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工肉品;添加大量防腐劑、色素和味精等,例如:泡麵、冷凍食品等。


2. 高鈉食物:容易引發很多健康風險,像是腎臟疾病、心血管疾病、高血壓、中風、更年期女性髖骨密度流失、胃部發炎、水腫以及失智等。


3. 含糖食物:過多的糖分會增加低密度膽固醇和三酸甘油酯,導致高血壓、動脈硬化、心臟病等心血管疾病,應盡量避免少吃。


4. 飽和脂肪量高的食物:食物盡量避免使用油炸,高溫煎炸、燒烤等均會產生較多的致癌物。


5. 咖啡及茶:多酚會降低鐵的吸收,應避免隨餐或吃完飯馬上喝,可改在餐後或兩餐間飲用。


6. 由於骨髓纖維化治療可能會降低免疫系統,增加感染的風險,應盡量避免生肉、生魚或雞蛋、未經高溫消毒的乳製品、未清洗的水果和蔬菜、未煮沸過的水。





參考資料及延伸閱讀:

1. https://www.healthline.com/health/myelofibrosis/foods-to-eat-and-avoid#plant-based-diets

2. https://www.curetoday.com/view/investigating-diet-and-nutritions-effects-on-mpns

3. https://www.mympnteam.com/resources/diet-and-nutrition-tips-for-people-living-with-mpns

4. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. (2014). New England Journal of Medicine, 370(9), 886. https://doi.org/10.1056/nejmx140004

5. https://ashpublications.org/blood/article/134/Supplement_1/5380/425122/The-Nutrient-Trial-NUTRitional-Intervention-among




此衛教資訊只供衛教目的使用,任何疾病治療及專業知識應請教照護您的醫師及護理人員。

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