MPN病友為什麼要做骨髓穿刺檢查？

臺大醫院檢驗醫學部 林建嶔醫師

骨髓切片在MPN(骨髓增生性腫瘤疾病)包括PV（真性紅血球增生症）和ET（原發性血小板增多症）的病人中，主要用於診斷排除骨髓纖維化(MF)的可能性。這有助於正確診斷。

如果診斷為MF，這表示疾病嚴重度高於ET及PV。另外在MF的病人中，由臨床指標判斷其危險分級有其重要性。

如果危險程度較高，疾病轉變為急性白血病的風險相對較大。在這種情況下，需與醫師討論治療選項，包括是否考慮異體骨髓移植。

如果考慮藥物治療，目前健保有提供針對MF的標靶藥物。然而，這些藥物的給付條件僅針對一定嚴重程度以上的病患，這些藥物可以幫助緩解症狀以及改善脾臟腫大的情況，但對整個病程的延緩效果有限。

但由於它們能夠減輕發炎反應，這在長期治療中仍然具有一定的幫助。

近年來，有很多針對骨髓纖維化的新臨床試驗。

初步結果顯示，這些藥物不僅能夠緩解症狀，而且比第一代藥物更為有效。一些藥物甚至能夠逆轉纖維化的過程。許多藥物目前的研究方向都是朝著逆轉纖維化的目標前進。

因此，建議病人遵從醫師的建議，討論後續的治療，以便根據最新的醫學進展調整治療方案。

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