嘉義長庚醫院血液腫瘤科 陳苡揚醫師
骨髓增生性腫瘤(MPN)是因為骨髓中造血細胞產生變異,產生過多的血球。
很多人都會擔心疾病遺傳給下一代,其實基因突變分為兩種,一種是體細胞突變 (somatic mutation),細胞分化後才產生突變,因此只有特定細胞受到影響,如骨髓增生性腫瘤的JAK2基因突變。
另一種是生殖系突變 (germline mutation),因為是從父母遺傳而來的突變所以會存在於全身所有不同的細胞。這兩者的最大不同在於生殖系突變會從親代遺傳給下一代而體細胞突變除非突變的細胞正好是生殖細胞否則並不會傳給下一代。
另外一件事情是比較需要注意的,在懷孕跟哺乳期間,很多藥物是可以使用的,但因為細胞減量藥物大部分都有所謂的「畸胎性」,所以在使用這些藥物時懷孕,藥物本身會導致懷孕上的風險。
但若在停藥的情況下,血球數可能又會再往上反彈,那反彈回來造成的風險:
第一,又會重新出現血栓的風險;第二,在懷孕期間,身體會有一些比較大的荷爾蒙的變化,也會導致孕婦血栓的風險上升。
能夠安全地在懷孕期間使用的藥物,目前最有證據的大概就是短效型的干擾素和長效型的干擾素。在實驗數據上還沒有那麼充足,主要是因為當時臨床試驗時較沒有這一類型的受試者族群。
此衛教資訊只供衛教目的使用,任何疾病治療及專業知識應請教照護您的醫師及護理人員。
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