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您的眼睛有多乾?乾眼症的成因、預防及治療方法

已更新:1月31日

新莊大學眼科診所眼科專科

許楊陽醫師



乾眼症是一種常見的眼科疾病,影響著全球數億人。當眼睛產生的淚液不足或淚液品質不佳而導致淚膜不穩定時,就會產生乾眼的症狀。


乾眼症的常見症狀包括眼睛感到乾澀、刺痛、異物感及灼熱感,嚴重時甚至還可能引起視力模糊及反射性流淚,嚴重影響日常生活。



什麼是乾眼症?



根據定義,乾眼症是一種多重因素的眼表面疾病,其特點是淚膜失去恆定性,伴隨眼部不適症狀;其中淚膜的不穩定性和高滲透性、眼表面的發炎和損傷以及神經感覺異常是重要的致病原因。簡單來說,淚膜出現問題就會導致乾眼症。


淚膜(tear film)位於角膜和結膜的表面,厚度約為 2 到 5.5 μm,由黏液水層(muco-aqueous layer)和油脂層(lipid layer)兩層構造所組成。


黏液水層的功能是減少摩擦並為眼表面提供保濕,而油脂層的作用是降低表面張力、減少蒸發和淚膜不穩定性。每次眨眼都會幫助淚膜在眼表面均勻分佈。


乾眼症還有分類?成因有哪些?

乾眼症主要可分為兩大類:


1. 水分缺乏性乾眼(缺水型):此類型的乾眼症是由於淚液分泌減少導致的,常見原因包括老化、淚腺功能障礙或其他全身疾病,例如 Sjögren 綜合症。


2. 蒸發性乾眼(缺油型):此類型的乾眼症主要是由於淚液蒸發速度加快,使眼睛表面不能保持濕潤。常見原因包括隱形眼鏡的使用、眼瞼疾病,例如瞼板腺功能障礙、長時間使用3C產品、室內乾燥等。


兩種類型的乾眼症並不是完全獨立的,有些患者可能同時具有這兩種類型的特徵。


如何預防乾眼?

您可以通過避免影響淚膜穩定性的因素,來達到預防乾眼的發生,方法包括:



  • 保持室內濕度。

  • 定時讓眼睛休息;長時間使用手機、電腦等3C產品時,每隔30分鐘讓眼睛休息。

  • 飲食均衡,適量補充水分,並保持充足睡眠。

  • 避免直吹風扇或冷氣以及在強風環境下長時間活動。



如何治療乾眼症?

瞭解乾眼症的定義和分類有助於正確地診斷和選擇合適的治療方法。如果您或您認識的人有相關症狀,建議尋求專業眼科醫師的幫助。以下為常見的治療方法:


  • 人工淚液:非處方的眼藥水,可以幫助潤滑眼睛並緩解乾澀等症狀。

  • 處方眼藥水:減少發炎並增加淚液產生,包括環孢素(Restasis)、lifitegrast(Xiidra)和皮質類固醇。

  • 淚小管塞:插入淚點的微小裝置,用於阻止淚液從鼻淚管的排出,幫助眼睛保留更多的水分並減少乾澀。

  • 脈衝光(IPL)治療:利用波長介於 580-1200nm 的脈衝光來改善瞼板腺功能以及減少眼表面發炎和血管擴張。

  • 熱敷:幫助軟化阻塞的瞼板腺,幫助油脂的排出以及淚膜的穩定。

  • 眼瞼清潔:使用溫和的潔面乳或眼瞼擦洗劑清潔眼瞼,去除可能刺激眼睛並引起乾澀的細菌、油脂或化妝品。


乾眼症是一種慢性疾病,沒有治癒的方法,但可以透過適當的照護與治療來減少對您的日常生活的影響。


按照眼科醫師的建議,並對日常生活習慣進行一些簡單的改變,您可以改善眼睛的舒適度和健康,並享受更好的生活品質。



參考資料

1. Craig JP, et al., TFOS DEWS II Report Executive Summary, The Ocular Surface (2017), http://dx.doi.org/10.1016/ j.jtos.2017.08.003

2. 美國眼科醫學會官方網站 American Academy of Ophthalmology

3. Tear film imager. https://www.tearfilmimager.com/dry-eye-disease/







筆者經歷

台灣大學醫學士

長庚紀念醫院眼科部總醫師及專科醫師

中華民國眼科醫學會會員

美國眼科醫學會會員




此衛教資訊只供衛教目的使用,任何疾病治療及專業知識應請教照護您的醫師及護理人員。

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